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2021年4月： 如何跟有自殺念頭的親朋談話？

Benny 今年22歲，他回想那一刻：「當時我只想結束這一切痛苦困惑，一死了之，但幸運的是媽媽剛闖進來，攔阻了我！但是在過去五年，我在自殺邊緣遊走，想自殺的念頭從未間斷過。 常常差一點就落入死亡的險境，但很多次都像是有個繩子拉住了我。」他又說：「其實我沒有真的想這麼做，只是我覺得我的人生好像被「無盡的黑暗」吞噬，當下的心情是：『沒救了， 我就是一個多餘的人，沒救了，我就是這個世界的負擔，我離開好了。』他的眼淚掉個不停，他覺得自己能承受的一切到「底」了。他說曾經在臉書上面更新動態說過自己的心情，當作求救的訊號。 但不是他所預期的，有很多很多的朋友對他不斷講大道理想要安慰他，他明白道理，但他的情緒卻是他控制不了，他後來就停止發佈了。那個一直拉住 Benny的「繩子」再次生效，他的一個中學同學約茶聚， 起初他真的不想去見任何人，但經這個同學真誠的再三邀請，他赴約了。這個下午是他過去五年講得最多的一個下午，而且也是最暢快的交談，這個同學耐心的聆聽，温暖的眼神給了他一直等待的接納， 從那天起陰霾一步一步離他遠了很多；他現在可以學習過生活，重新學習與別人相處，跟家人關係比前好很多，因為家人也學懂如何跟他溝通。

我們每一個都會面對壓力的困擾，如壓力未能得到舒緩，就會轉換成負面情緒，個人身心健康和生活都會容易受到影響。有時自己或身邊的親友未必知道如何應付，這些負面情緒累積下來，令人不勝疲累， 甚至使人萌生輕生的念頭或自殺行為。要協助企圖自殺者渡過難關，親友的角色相當重要。以下有些可以幫助大家跟有自殺念頭的親朋戚友溝通：

  • 不要盤問或責罵
  • 不要批判他們的看法
  • 不要妄加你個人的意見
  • 不要答應他們把自殺事件保守秘密
  • 不要讓他們有獨處的機會
  • 要保持鎮定，細心聆聽，接納他們現在無法面對不快的情緒及有自殺意念
  • 要直接關心，告訴他們你對他們生命安全的關注，在旁扶持給予支持
  • 要把可作自殺工具的物件移離他們可達的環境
  • 要設法鼓勵他們尋求專業協助，如致電911，送他們去醫院
  • 危機過後，要給予持續的關懷，鼓勵他們尋求專業治療，如心理輔導/治療師，家庭醫生等

以下這些說話盡量不要說：

  • 「為甚麼讓自己變成這樣？快D站起來做人好嗎？」
  • 「哭有甚麼用呢？理性一點，好不好 ？」
  • 「凡事睇開D，忘記背後，努力面前 ！」

2021年3月： 如何幫助有自殺念頭的親朋？

當收到有親朋戚友自殺的消息，相信每一個人都心痛如絞，隨之會問為什麼他們「自殺」？為什麼他們會有這樣的念頭？有什麼事情是解決不了？有很多個「為什麼」泛出來。要協助企圖自殺者渡過難關， 親友的角色相當重要。許多研究指出，大多數自殺人士曾發出求助的訊號。若果親友能及早察覺和介入，多些留意他們的行為，自殺是有可能避免。

以下的一個臨床評估，可以幫助我們早點察覺端倪，認識徵兆也可以作預防：

  • 曾經有否嘗試自殺或有自殺前科?
  • 身體上有沒有自殘的傷痕？
  • 有否表達求死意慾？
  • 是不是不願與人溝通，覺得無人關心自己？
  • 有沒有撰寫遺書或計劃身故的安排？
  • 有否將心愛物品送給別人？
  • 有沒有抑鬱的徵狀，例如：絕望、無助、內疚、無能、食慾急劇下降、失眠或渴睡、對事物和社交活動失去興趣等？
  • 有否經常眉頭深鎖、垂頭喪氣、心神恍惚等、意志消沉？
  • 是不是性格突變，情緒容易激動，坐站不安或無法控制自己的情緒？
  • 是不是最近有重大的哀悼，失去至親或密友，或金錢、工作、健康等？
  • 有沒有酗酒或濫藥的行為？
  • 是不是閱讀有關死亡的資料或蒐集和討論自殺方法？

這些都是跟自殺有很大關連的危機訊號，訊號越多，即表示自殺危機越高。

有人會問辨識到危機之後，應該如何關心他們呢？有些人也會怕講錯話，再激動他們的情緒。但研究數據表示是面臨自殺危機的人大多想繼續活下去，只是他們在當刻腦袋被自殺念頭捆綁，以為自己想死； 而且他們其實是渴望與人溝通。研究指出他們自殺目的其實是想尋求解脫某個問題，所以如果我們可以及時提供協助，無論是情緒支援或給予實際援助，自殺危機是可以預防。 那麼，當你察覺身邊的親朋戚友有自殺危機，多關心、多陪伴，耐心聆聽、接納和體諒。記住縱使一個受專業危機訓練的人，在目睹或處理危機時，亦會感到吃力和難過，所以不要單獨去承擔所有， 幫助當事人尋找合適支援（例如：防止自殺熱線支援、專業心理輔導）。如果評估可能有生命危險，切莫猶疑，盡快致電警方熱線，讓警方介入，作合適應對。

2021年2月： 疫情的困局令人萌生輕生的意念？

新冠疫情不單對社會經濟造成的沉重打擊，對人民的生活、心理和精神健康亦造成持久的影響。根據加拿大公共衛生局 （PHAC）報告指出在新冠疫情下，濫毒致死與精神及心理健康問題都相應急劇惡化。 越來越多人轉用吸煙和吸食毒品，而非做運動來應對壓力；更多婦女在沒有選擇餘地下，不能不與家暴者生活在一起；許多兒童被困在家中，心理健康也受到影響；疫情對加拿大人身心靈健康所造成的影響， 可能遠超過病毒本身！

可能有很多人會直覺地認為2020年的自殺數字會隨之上升，但UBC 大學教授Tyler Black博士（專研究有關自殺心理） 的數據卻指出自殺數字沒有全因為疫情而特別增加，例如： 亞省、 BC省和沙省的2020自殺數據有下降的情況，魁省和紐省的數據顯示零增長。Tyler Black博士指出2020年全加拿大的自殺數字的計算有很多條件的配合，包括死因審查，所以有些省份的數據仍需時考核。 但他認為疫情確實對加拿大身心靈健康造成負面的影響，但初步的數據卻指出疫情並沒有對「自殺行為」產生異常的波動，因為自殺是一種十分複雜的行為，不是一加一等於二的數學題。

自殺行為確實與憂傷、哀愁、困惱等負面情緒有相連，所以很多救助熱線服務中心也指出在疫情下確實個案增加；這表示面對困惱的人在嘗試尋求幫助走出陰霾，這也可抵消自殺念頭的成長！ Tyler Black博士指出其實想自殺的人心裡十分孤單，沒有他覺得可傾訴的對象，好像沒有人關心，內心的需求沒有被滿足，所以他們想逃避那種無法承受的痛苦； 但疫情令整個社會困在艱難當中， 不再是一個人的問題，是整個社會甚至整個世界的問題，這正需要集體的力量去面對、去「抗爭」，透過彼此關懷、照應、及幫助，而且親朋戚友彼此也更多的關注，雖然疫情把實體接觸攔截， 但疫情卻令人更珍惜彼此，更多透過電話和網絡平台溝通及關懷，有些人創意地運用這個「二米社交距離」相交，例如隔住窗用圖畫表示心意，站在窗台彼址鼓勵，放下心意禮物小包在親朋戚友家門前等等， 種種關懷可抵消了人的負面情緒的累積而引致孤單無望自殺的念頭。沒有人無緣無故自殺，有自殺念頭的人都是在尋求解脫問題、困境、捆綁、挑戰、艱苦、危機或無法承受的情景。

自殺心態是深感絕望及無助，有自殺念頭者常見的心態是： 他一方面覺得有必要自殺，同時又渴望有人拯救、干預，有些甚至會計劃如何在自殺時，引發別人來搶救。會邁向自殺之路的共通心態是情緒矛盾， 自殺者常見的認知情況是壓抑，壓抑就是眼光狹隘，當事人或者會將注意力集中或縮小在意識所能想到的某個細小範圍內，通常是單向出路，離開或逃避痛苦是企圖自殺者的情緒表現。

有自殺念頭的人際關係行為並不是敵意或憤怒，甚至不是靜默和退縮，而是渴望與人溝通其想自殺的意圖及想法，渴望有人傾訴有人關懷。一般來說，自殺雖然都是極其複雜的因素造成的，但是它絕不是一時興起之舉， 且事先有相當多的跡象可以觀察得到。面臨危機困苦的人有時會覺得進退兩難，一方面感覺這危機無可逃避，一方面卻又覺得喪失控制力，他們通常都會經歷這樣的情緒和事情：無法停止這痛苦、無法清楚地思考、 無法做決定、無法看見出路、無法睡覺、飲食和工作、無法驅逐哀傷、 無法擺脫以痛苦的心態看待未來、無法看見自己的價值、無法引起某人的注意、無法解脫憂鬱。多些留意、關懷、接納、體諒和耐性聆聽， 都是有效阻止負面情緒的累積，從而幫助正在面臨困苦掙扎的親人或朋友。

2020年9月： 什麼是心理輔導治療？我需要接受心理輔導治療？

心理輔導是一個治療過程，治療師會將受助者的身份、資料和一切談話內容保密，盡量給與受助者一個安全的環境，讓受助者能從容地開放自己，表白內心的困擾或掙扎。治療師會利用專業的心理輔導知識和客觀的分析， 與受助者透徹地了解問題的核心及因由等，從而對症下藥，與受助者一起探討可行的解決方案。治療師還會在過程中幫助受助者處理其創傷及所引發的情緒感受，受助者不但能了解自己的情況，從而去適應生活上的挑戰和需要， 使受助者可以更自在和享受每天的生活。治療師並不提供藥物治療，但會評估受助者的精神狀況，在有需要的時候，會轉介受助者往見醫生或其他專科治療師。

倘若你正在面對一些困難、疑惑、感情問題或情緒困擾等，你想多聽專家意見，再作決定。又或是你巳嘗試解決問題，但卻感到仍處於黑暗的深谷、無奈、無望及沮喪。我建議你立即約見心理輔導治療師。 治療師一般會安排每兩星期約見一次，以便讓治療更有果效；倘若遇到一些危急情況，如自殺個案，治療師會按需要增加見面的次數。

有問題要及早處理，切勿將問題拖延。有時候，等到一些更嚴重的問題出現時，才尋求幫助，問題便會變得更難處理。「病向淺中醫」這句話都有著它的智慧。一般心理輔導治療師都會提供 15-20分鐘的免費諮詢服務，約見他們查詢一下，你的問題可以如何從心理輔導治療得到幫助。祝君康靈。